被狗咬后打4针疫苗 女子狂犬病发作身亡

夏季是犬伤的高发季节。据上海市疾控中心监测，近3年来每到七八两月，犬伤人事件数量就会急剧上升，占到全年的1/4。天气那么热，人都心情烦躁，何况狗狗呢。因此，在和狗狗们相处时要多留个心眼，尤其是孩子和孕妇哦！

新闻闻回顾：6月20日，龙女士在路上被一只60厘米大小的狗咬伤了，随即去医院打针。但很不幸的是，在注射完第四次疫苗后，龙女士狂犬病发，呼吸衰竭而亡。其丈夫对此提出了质疑：伤口处理是否彻底、规范，对患者所用疫苗是否有效……

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专家表示，虽然龙女士注射疫苗很及时，但是出现意外的可能性还是很多，比如遇到的是野狗、疯狗，狂犬病病毒数量多；亦或者在注射疫苗前，狂犬病毒已迅速蔓延，导致中枢神经的损害等等。但是，第一时间处理狗咬伤是必须的，而且越早越好，越快越好！（新闻来源：成都商报）

狂犬病潜伏期到底有多久？人被狗咬后一定会得狂犬病吗？接种狂犬病疫苗后，是否100%不会发病？狂犬病免疫球蛋白可以和狂犬病疫苗一起接种吗……相信很多人都对“狂犬病”以及“狂犬病疫苗”一知半解。今天，我们就为大家科普相关常识。

什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病，人、家畜和野生动物都可以感染，因临床表现以恐水为特征，又称恐水病。狂犬病主要是通过已经感染狂犬病病毒的疯动物咬人时动物唾液中的狂犬病病毒经咬伤处的伤口侵入人体而感染人，伤人动物以犬多见，狂犬病一旦发病，其进展速度很快，病程多数在3-5天，很少有超过10天的，几乎为100%死亡。要强调的是，尽管病死率高，但狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病。

狂犬病的潜伏期有多久？

一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种病原体所引起疾病的症状，这段时间叫作该种疾病的潜伏期。狂犬病的潜伏期一般是在三个月以内，多数病例的潜伏期集中在20～60天，个别病例的潜伏期仅有9天，也有报道病例的潜伏期长达10年以上，但比较罕见。潜伏期的长短与诸多因素有关，但与被咬伤的部位、伤口的数量和深度关系最为密切。经动物和大量临床观察，发现咬伤头面部要比四肢等远端部位的潜伏期短，儿童的潜伏期要比成人短。感染病毒的量也是影响潜伏期长短的重要因素。

被狂犬咬后一定会得狂犬病吗？

犬或猫感染狂犬病病毒后，一般认为可通过唾液腺间歇性排毒，即狂犬病病犬或病猫唾液中并非随时带有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬伤也不一定会有病毒侵入体内。此外，如果被唾液中带毒的疯动物咬伤、抓伤或被唾液污染粘膜和新鲜伤口时，及时规范的预防处置也可以尽早清除病毒，避免发病。

十分之四的狂犬病死亡为15岁以下儿童

尽管所有年龄人群都有易感性，但由于儿童有爱玩的天性，经常在不顾被袭击或没有狂犬病意识的情况下接近犬类，因此他们属于最为脆弱人群。研究结果显示，由于害怕受到家长责骂，儿童还会隐瞒被咬伤的情况，因此可能无法得到足够的急救服务合恰当的医疗保健。

哪些动物也会传播狂犬病病毒？

并非只有狗才能传播狂犬病病毒。事实上，几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒，但在自然条件下，主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科、啮齿类和翼手类动物等、以及某些家畜，包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。我国的狂犬病病例中绝大部分为狗或猫引起，尤以狗最多。

被咬伤后，应采取什么措施？

世卫组织建议，在被疑似患狂犬病动物咬伤或抓伤后，应立即彻底清创，注射多剂狂犬病疫苗。如果严重接触，应注射狂犬病免疫球蛋白。

有些人问：“我们被咬伤，但是没有出血，只有淡淡的血印子，还要不要接种狂犬病疫苗？”回答永远明确而且坚定——需要接种！

狂犬疫苗对人有没有副作用？

各种疫苗都有一定副作用。而且狂犬病疫苗接种的次数多，引起副作用的可能性更多一些。它引起的副作用程度根据个人身体状况有不同的反应。因为狂犬病疫苗是一种蛋白质成分，其他还含有明胶等添加剂，对某些人群可以引起过敏反应。

狂犬病免疫球蛋白在多少时间可以注射？

一般情况下，被狗咬伤后，应第一时间前往医院处理伤口，注射狂犬疫苗；如果伤口很深、面积大的话，还需要加用狂犬病免疫球蛋白。注射动物源性抗血清或人源免疫球蛋白应与首针疫苗接种同时进行（暴露后越早实施越好）。如果因某些原因未及时使用，7天内注射抗血清仍有效，超过了7天则没有必要注射了。要尽量避免注射抗血清后一天或几天才接种首剂狂犬病疫苗。

接种程序有“四针法”和“五针法”。

四针法（2-1-1）程序：于第0天分别在左右上臂三角肌各接种1剂，此后于第7天、第21天分别再接种1针。

五针法程序：于第0天、第3天、第7天、第14天、第28天分别接种1剂。

需要注意：如因各种原因未在24小时内接种首针，也要尽快接种疫苗获得足够的免疫力！正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。

其实，大家不必对狂犬病恐慌，学会一些小技巧，咬伤后进行正确的处理，就能大大减少被伤害几率哦！

治疗：伤后第一时间处理非常重要

伤口处理得越及时，对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就会越好，在伤后的第一时间自己先处理伤口都是非常重要的。

如果孩子被咬伤流血，持续按压该区域5分钟或直到停止流血为止；

使用一定压力的流动清水（比如自来水）冲伤口；

再用20%的肥皂水（也可用肥皂）或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；

重复第（2）、（3）步至少15分钟。

临床上将狂犬病暴露等级分为三级，其中完好的皮肤被动物舔过，属一级暴露，无需处理。一旦有下列情况发生，应该立刻就医：

▌如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时，属于二级暴露，则需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。

▌如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时，属于三级暴露，则在伤口处理之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。

▌在进行预防狂犬病处置的同时，要进行预防伤口感染等治疗。