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１２、何谓血液有效保存期？
血液有效保存期是指血液输入人体后２４小时，红细胞存活率超过７００%的保存天数。例如：血袋上标明该血液的有效保存期为对天，是以输注后２４小时体内红细胞存活率至少达到原来的７０%为标准。返回
１３、血袋标签上常有ＡＣＤ或ＣＰＤ字样代表什么意思？
这是抗凝保存液配方的英文缩写词。众所周知，血液到体外必须与抗凝保存液混合才能使血液不凝固，并且能够保存。目前常用的抗凝保存液有两种，一种叫酸性拘激酸盐一葡萄糖溶液队ＣＤ）；另一种叫构檬酸盐一磷酸盐一葡萄糖溶液（ＣＰＤ）。前者在我国应用较为广泛，而国外多采用后者。因为据观察，保存１周的ＣＰＤ血相当于保存ｌ－２天的ＡＣＤ血，输入人体后红细胞存活率高，２，３一二磷酸甘油酸（２，３ＤＰＧ）水平也高，所以各国陆续推广ＣＰＤ保存液。现在又进一步发展在ＣＰＤ保存液中加入腺瞟吟（Ａ）变成ＣＰＤＡ可以延长全血在４oＣ的保存期至３５天。随着临床医生输血观念的更新，我国也该用ＣＰＤ、ＣＰＤＡ取代ＡＣＤ，使血液的保存期延长。返回
１４、血液保存应注意哪些事项？
（ｌ）不同血型、品种、规格的血液分别贮存；
（２）不同日期的血液依次贮存并登记
（３）血小板存放在２０－２４oＣ（振荡）；
（４）新鲜冰冻血浆和冷沉淀存放在一２０oＣ以下
（５）全血及其它成分存放在２－６oＣ；
（６）贮血冰箱高低温度报警装置完好
（７）北血冰箱温度记录（每天４次）完整；
（８）忙血冰箱内无其它物品存放；
（９）血液在有效期内使用率为１００。返回
１５、如何区分正常和异常库存血液？
用ＡＣＤ或ＣＰＤ保存液采集到的血液，置４oＣ贮血专用冰箱内贮存，仍在有效期内的血液称为库存血液。所有库存血液均须定期检查，并在向临床发出前逐袋检查。若发现库存血液有可疑异常，则应通知有关部门作必要的调查和鉴别。一旦证实血液质量有问题不得输注给病人，应予以焚烧处理。正常与异常库存血液的鉴别见表２－ｌ返回
表２－１正常与异常库存血液鉴别表
| 项
目 |
正
常 |
异
常 |
| 血浆层 |
1.与红细胞界限清晰，无溶血、无絮状大块沉淀。
2.淡黄色、半透明、无乳糜状浑浊。
3.表面可有乳白色脂肪颗粒样悬浮物，下层透明，红细胞表面有“白膜层”，无气泡。 |
1.与红细胞分界不清，有溶血或大量絮状沉淀。
2.呈暗红色、紫红色，棕色或红色。
3.有气泡或泡沫。 |
| 红细胞层 |
1.多为暗红色，偶呈鲜红色。
2.表面无灰白色长菌状物。 |
1.呈紫红色或过锰酸钾色泽。
2.呈泥状，有灰白色长菌状物。 |
| 混匀后 |
均匀无凝血块 |
有大或很多小的血凝块。 |
１６、医院内血液的领发应注意哪些事项？
（１）凡须申请输血者，由临床医师填写输血申请单洛项均须填全，不得遗漏），连同受血者全血样本２ｍｌ（每增加一袋全血或红细胞的输注，配血样本须增加ｌｍｌ），至少提前１天送输血科（血库）作血型鉴定及交叉配血试验德诊例外）；
（２）凡需要少量输血（５０Ｉｎｌ或１００ｍｌ）、大量输血（超过２０００ｍｌ）、保存期短的血（所谓新鲜血）、其它血液成分（洗涤红细胞、浓缩血小板等），应于用血前２天与输血科（血库）联系，以便准备（急诊例外）；不用时亦应及时通知输血科（血库）。
（３）临床医护人员凭填妥的输血申请单到输血科（血库）领血。非医护人员不应领血。如有特殊情况，医护人员无法脱身时可由咤能够办理领血核对手续的工作人员到输血科（血库顺血；
（４）领、发血双方必须共同认真查对输血申请单、交叉配血试验报告单、血袋标签，并对血液进行外观检查，经查没有问题时，双方共同办好登记签字手续后，才能将血液发出与领危
（５）输血科（血库）工作人员应按照保存日期的先后，先存先用的原则发血，临床医护人员不应拒领（特殊临床情况需要保存期短的血例外）。返回
１７、临床医护人员从输血科（血库）领来的血液因故未用能否退回？
血液发出后应立即使用，原则上不能退回。因特殊情况（如病人已经死亡味能输注的血液，应在卫分钟内退回输血科（血库），经输血科（血库江作人员确认血液仍保持原样可办理退血手续。退回的血液要在相应登记本上注明退血原因，并经严格鉴定后决定能否再用。凡退回的血液不能与其它血液混放在一起，应放在冰箱的专用地方，并有特殊标记。返回
１８、什么是血液的再发放？再发放的血液应具备什么条件？
因故从临床科室退回的血液，经输血科（血库）工作人员确认质量良好，再次发放到临床科室用于病人叫血液的再发放。再发放的血液应具备下列条件：
（１）容器封口严密无损，从未被穿刺过；
（２）血液一直保持在２－６oＣ中（凡加温过的血液不能再发放）；
（３）血液静置一天后，经认真检查，确认血液无溶血、无任何污染迹象；
（４）记录上必须注明此血是二次发出。返回
１９、什么样的血液可申请报废处理？
（１）肉眼观察发现有中度以上溶血者或有大量血暖块者；
（２）血袋破裂或封口不严密者；
（３）标签遗失或破损难辨、模糊不清者；
（４）经细菌培养证明有细菌或真菌生长者。
凡符合上述条件之一者，由输血科（血库）负责人填写血液报废申请单，经主管领导确认、批准，即可作出报废处理。返回
２０、医院到血站取血需注意哪些事项？
（１）领血时必须携新奇争的专用运血容器。此容器要求隔冷、热的性能好，密封性好，多用铝皮和聚苯乙烯泡沫塑料为材料制成。
（２）领血人在领血时要认真核对和仔细检查。核队所领血液确是自己所需的种类和数量；检查血袋外观有无血迹、破损、封口是否严密、标签字迹是否清楚、袋内的血液有无异常现象等。双方确认无误后，领血人在血液领用单上签名方可将血取走。
（３）血液在运输过程中保持适合的温度至关重要。领血人应当熟悉各种血液成分要保持的适合温度。必要时检测温度变化情况。不同的血液成分最好分别存放在不同的运血容器内。
（４）血袋装入运血器一定要轻拿轻放，特别是冰冻血液成分。在运输中血液要避免剧烈振荡，因剧烈振荡可引起纤维蛋白大量析出，红细胞大量溶解。
（５）血液运到医院后，要开箱逐一检查血袋有无破损，封口是否严密以及标签是否污损，如有上述情况之一者，不得使用。返回
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