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９１、非那根和地塞米松是否要作为常规输血前给药？
输血前常规给予非那根和地塞米松预防预防非溶血性发热输血反应存在争议，其预防效果至今尚未得到证实据多翊临床研究表明，输血前给药组与又拥组相比二者无明显差异。因此，建议临床医师而不必将非那根和地塞米松作为常规输血前给药。
非溶血性发热输血反应一旦发生，立即停止输血并及时给予非那米根和地塞米松可使临床症状迅速得到缓解。即非那根聪和地塞米松有一定的治疗作用而无预防作用。地塞米松加入血液中摘往可使血红蛋白变旺，需经另一静脉注射。返回
９２、输血过程中或输血后，病人出现皮肤疾痒或等麻疹是什么原因？如何处理？
输血中或输血后病人出现皮肤蜃痒伴潮红或等麻疹是过敏反应，多为对血浆蛋白过敏。处理方法是：停止输血，口服或肌注抗组织胺药物，必要时静注地塞米松。再次输血时应选用洗涤红细胞，避免输注血浆及其成分。返回
９３、引起非溶血性发热输血反应的常见原因足什么？
（１）及热原：一般指引起发热反应的各种微量物质。随着输血器具的不断更新及灭菌条件的改善，现已非常少见；
（２）免疫反应：由白细胞抗体和血小板抗体所致，尤其是白细胞抗体引起者最为多见。这种反应主要见于多次接受输血和有妊娠史病人
（３）其它：细菌污染血液和献血者血浆内存在高效价的白细胞抗体。这两种情况均较少见。返回
９４、临床上应如何预防非溶血性发热输血反应？
ｌ采用有生产单位名称和批准文号及在有效期内使用的一次性注射器和输血器；
２．输血应严格无菌操作；
３反复发生输血发热反应的病人，再次输血时要选用少白细胞的红细胞旧细胞数要小于５Ｘ１０８），必要时可使用床边白细胞过滤器进行输血。返回
９５、如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？
在输血过程中或输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄酒色；或在全身麻醉状态下，手术野过度渗血出血不止，病人发生原因不明的血压下降均应考虑急溶血性输血反应的可能。返回
９６、同型血输注时为何偶尔还会发生溶血性输血反应？
由于红细胞血型系统复杂，血型抗原很多，临床上通常所称的“同型血”，实际上是指ＡＢＯ血型系统和Ｒｈ血型系统相同，其它红细胞血型系统未必相同。如果交叉配血不仔细，或者只用盐水介质配血，则有可能检查不出ＡＢＯ血型系统之外的不规则抗体，而此抗体与相应抗原发生免疫反应，导致溶血性输血反应的发生。返回
９７、如何判断病人发生迟发性溶血性输血反应？
在输血２４小时后，多半发生在输血后３－７天，出现无法解释的发热及血红蛋白下降应高度重视。如有黄疸、血浆游离胆红素升高、血涂片发现大量球形红细胞、直接抗人球蛋白实验阳性便可确诊。发生溶血的原因是ＡＢＯ系统之外的不规则抗体引起，其溶血程度与抗体效价和输入的红细胞量成正比。返回
９８、为什么输血能引起移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）？如何预防？
输血相关的移植物抗宿主病（ＴＡ－ＧＶＨＤ）是输血最严重的并发症之一。它的发病机理是：
（１）血液或血液制品含有免疫活隆淋巴细胞。
（２）受血者免疫系统有不同程度的缺陷或显著抑制，从而不能把输入的免疫活性淋巴细胞清除。
（３）受血者的组织中存在能被植活的的献血者免疫活性细胞识别的不同组织相容性抗原。
当受血者组织中组织相容性抗原与输入共植活的淋巴细胞不相容时，这种免疫活性淋巴细胞洲区别陪组织作为异物识脱共产生排斥免疫反应，导致受血者多脏器损害，其临床表现同其它器官移植（如骨髓移植）引起的ＧＶＨＩ相同。该病目前尚无法治疗，死亡率高，应重视预防。预防方法是对有免疫缺陷者，用ｒ射线照射需要输入的血液或成分，杀灭淋巴细胞。照射后的血液无放射生对病人和医务人员无害。有人不用ｒ照射，而用最新一代的白细胞过滤器过滤血液或成分，据说也能起到预防ＧＶＨＤ的作用。但可靠性差。返回
９９、为什么输往经过严格检测的血液成成分，仍有可能出现输血后肝炎或艾滋病？
血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各项病原体和／或血清学检抓但由于下列原因仍有可能出现输血后肝炎或艾滋病：
（１）献血者已感染肝炎或艾滋病病毒，而体内血清学指标尚未出现任何改变的“窗口期”献血。
（２）低水平的肝炎、艾滋病病毒携带者或抗体效价低于可检测值献血者献血。
（３）用于检测的血清试剂灵敏度不高。
（４）由于技术人员责任心不强，技术操作不当，而导致血清学检测结果“假阴性”。返回
１００、医生发现受血者可能是输血引起的肝炎或艾滋病应如何对待？
（１）追踪调查受血者在入院前或输血前是否做过肝功能及病毒血清学检查，有无完整的化验报告单；
（２）根据受血者流行病学资料、临床表现及实验室检查结果进行全面分析，进一步确定此肝炎或艾滋病是否真正与输血有关（因为输血不是唯一传播途径）；
（３）如初步确诊为输血引起的肝炎或爱滋病病毒抗体阳性，则向医务科报告，按《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》规定处理。虽然病毒牲肝炎和艾斓病均属乙类传染病，但艾滋病在许多方面是按甲类传染病管理的。当发现艾滋病病人、ＨＩＶ感染者和疑似的艾滋病病人时，城镇于六小时内，农村于十二小时内，以最快的通讯方式向发现地所属的省、直辖市、自治区卫生防疫机构报告，共同时报出传染病报出卡；
（４）医务科应及时与采供血机构的业务科室联系，必要时向卫生行政部门报告，以便查找献血者的检查资料并追踪献血者；
（５）经卫生行政部门调查，如未发现采供血机构违反国家的有关规定，则由医务科或卫生行政部门向病人家属作必受的解释。属责任事故按《医疗事故处理办法》的有关规定处理。
在决定为病人作出使用血液和血液产品之前，问自己下列问题：
（１）我期望病人的临床情况获得什么样的改善？
（２）我是否可以减少失血来减少病人对输血的需要？
（３）在决定输血前是否还有其它的治疗方法，如使用静脉替代液体和氧气？
（４）该病人输血特定的临床或实验室指标是什么？
（５）对该患者来说通过血液产品传播ＨＩＶ、肝炎、梅毒和其它感染因子风险有多大？
（６）对于这一特定病人血的好处是否超过了危害？
（７）如果在此时没有血是否还有其它替代办法？
（８）是否将有一个受过培训的人员监测病人并在出现急性输血反应时立即采取措施？
（９）我是否已将我的输血决定和输血理由记录在病人的病历和血液申请单上？
最后，如果有疑问，请问你自己下列问题：
（１０）如果血液是为我自己或我的孩子所用，我会接受输血吗？返回
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