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2015年中国肿瘤登记年报显示，女性发病第1位的为乳腺癌，每年新发病例约27.3万；在今日头条上，一年被“围观”9亿次，它就是乳腺癌。 很多女性在患有乳腺癌后认为，全乳切除要比保乳手术复发率低很多，生存率高。 但真的是这样吗？
中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师王昕却表示，保乳手术与全乳切除手术的生存率基本一样，甚至在美国有调查表明，保乳手术的生存率甚至要高于全切。 这到底是咋回事儿呢？
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中国医学科学院肿瘤医院内科主治医师李俏表示，对于乳腺癌发病病因，确切的病因目前仍不清楚，但是某些高危因素可增加乳腺癌发病率。 比如，激素长期刺激，主要为雌激素，主要体现在：月经初潮较早（早于12岁）；绝经晚（晚于50岁）；未育或晚育。 同时，还包括家族基因遗传因素（家族基因中包含BRCA1和BRCA2，BRCA1和BRCA2是直接与遗传性乳腺癌有关的基因，分别被命名为乳腺癌1号基因和2号基因），如果家庭中母亲或姐妹有乳腺癌病史，以及侧乳房曾有癌症史的女性，患乳腺癌危险性会增加。
曾有良性不典型增生病史也是高危因素。此外，很多女性缺乏锻炼、内衣过紧、爱生气脾气暴躁单身等性格原因都容易造成乳腺癌的病发。所以，提醒小伙伴们，在生气的时候赶紧默念：“我叫不生气”。
高脂肪饮食、肥胖群体； 大量或长期摄取酒精； 乳腺组织密度大； 长期口服避孕药或接受激素替代治疗； 曾长期或一次大剂量接受电离辐射
我们先来看一组数据，不同年轻阶段及绝经前后乳腺癌发病率。 自己对照一下，处于哪个区域，是否高危？ 不同年龄阶段及绝经前后乳腺癌发病率： 30岁以下年龄段女性发病率仅为0.5%； 30-39岁之间的女性发病率为4.2%； 40-49岁之间的女性发病率为18.4%； 50-59岁之间的女性发病率为24.3%（发病率最高群体）； 60-69岁之间女性发病率17.2%； 70-79之间女性发病率为22.4%； 80岁以上女性发病率为13.0%。 从这组数据大家明显可以看到50岁到59岁年龄之间的女性群体是发病率最高危群体。因此50岁以上年龄群体建议每年体检时可较多关注乳腺健康问题。
说到乳腺癌的检查，王昕表示，目前有超声检测、钼钯x射线检查、MRI核磁共振，“每种检查方式各有利弊。”不过，需要特别指出的是，乳腺癌的确诊需要穿刺检测，但如果认为这种方法会对癌细胞造成转移，那只能说明你中了谣言的招了。
因为检查毕竟属于专业医生的事儿，下面，我们重点来说一下自查。可能有不少小伙伴都做过，但是你的姿势真的做对了吗？ 在月经后7天，因为这个时候乳腺比较柔软，来，跟着头条妞一起做： 用3、4个手指由外向内揉摸乳腺体，检查有无肿块。 特别提醒，如果出现胸部蜕皮红肿、乳头溢液、乳房不对称等都要及时到医院检查。
说到乳腺癌治疗，目前主要有手术、放化疗和内分泌药物治疗。 其中，内分泌治疗目前在乳腺癌治疗中是最为常用的治疗方法，和化疗方式对比，内分泌治疗主要通过改变肿瘤生长内环境来抑制其生长，内分泌疗法本身对正常细胞的影响较小，副作用也相对较小，但起效较慢，对比化疗的1-2周就有明显效果来看，内分泌治疗通常需要2-8周才能起效。 接下来，重点来了。
手术治疗乳腺癌主要分为两大类，全乳切除和保乳术。这两个方法听上去，全乳切除似乎更为彻底。而国内很多患者选择的也是这种方法。通过与国外的数据对比发现，国内选择保乳手术的比例明显很低。
可能有人说了：“这是因为保乳术复发率高。”但是王昕却表示，保乳不亚于全切。先来看下，这两种手术的对比：全乳切除手术创伤大恢复慢、术后的生活质量低，术后患者身体容易产生积液；保乳手术创伤小、恢复快外观要明显好于全乳手术。不过，由于保留了部分的残留乳腺，所以保乳术后一个月还需要对残留的乳腺进行放疗。 此外，王昕表示，保乳手术与全乳切除手术生存率是基本一样。甚至在美国有调查表明，保乳手术的生存率甚至要高于全切，这很可能与术后患者的生活质量及心理情绪有着很大的关系。
目前对乳腺癌的预防还没有切实可行的办法，通过手术和药物预防乳腺癌的效果较为轻微，甚至可能因药物服用不当导致其他疾病。
而对乳腺癌的预防，目前只能通过对高危因素的控制来达到预防目的，如育龄生育，母乳喂养小孩，减少雌激素暴露，同时，应重视普查的作用，争取早诊断早治疗，不贻误病情。 想看更多的精彩内容，快来关注头条健康的官方微信公号：健康头条号（jktoutiaohao） |
10月是“乳腺癌防治月”，又称“粉红丝带月”，为关爱女性健康，中国医学科学院肿瘤医院举行了健康大讲堂及假发捐助活动。
